Nazwa: Anticol
Postać: tabl.
Dawka: 500 mg
Opakowanie: 30 tabl.
Skład: Jedna tabletka zawiera 500 mg disulfiramu ( Disulfiramum ).
Wskazania: Uzależnienie od alkoholu.
Przeciwwskazania: • Nadwrażliwość na disulfiram i tiokarbaminiany lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.
• Stan upojenia alkoholowego, picie napojów zawierających alkohol etylowy lub stosowanie produktów zawierających alkohol w ciągu ostatnich 24 godzin.
• Stwierdzona niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, uprzednio przebyta niewydolność obwodowa krążenia.
• Zaburzenia psychiczne, psychozy (z wyjątkiem przebytych ostrych psychoz alkoholowych), próby samobójcze w wywiadach.
Nie należy stosować produktów zawierających disulfiram bez świadomej zgody pacjenta.
Działania niepożądane: Może wystąpić senność, nudności, wymioty, metaliczny posmak lub smak czosnku w ustach, przemijająca impotencja, pacjent może się łatwo męczyć. Jeśli działania niepożądane są nasilone można zmniejszyć dawkę leku.
W rzadkich przypadkach odnotowywano reakcje psychotyczne, w tym stany depresyjne, paranoiczne, schizofrenię, manię.
Odnotowywano skórne reakcje alergiczne, zapalenie nerwów obwodowych, uszkodzenie hepatocytów.
Interakcje: Disulfiram może powodować nasilenie działania leków przeciwzakrzepowych w wyniku hamowania ich przemian enzymatycznych. Disulfiram nasila też działanie antypiryny, fenytoiny, chlordiazepoksydu i diazepamu poprzez hamowanie ich metabolizmu. Badania przeprowadzone na zwierzętach wskazują na podobny wpływ na metabolizm petydyny, morfiny i amfetaminy. Amitryptylina i chlorpromazyna mogą nasilać, a diazepam osłabiać objawy reakcji disulfiramowej. Disulfiram hamuje reakcje utleniania i wydalanie ryfampicyny przez nerki.
Jednoczesne stosowanie izoniazydu i disulfiramu może wpływać na czynność ośrodkowego układu nerwowego i wywoływać zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, drażliwość, bezsenność. Metronidazol i disulfiram stosowane jednocześnie mogą wywołać stany dezorientacji i stany psychotyczne. Nie zaleca się równoczesnego stosowania tych leków.
Kontakt z organicznymi rozpuszczalnikami zawierającymi alkohol, aldehyd octowy, paraldehyd (np. podczas terapii disulfiramem może wywołać reakcję disulfiramową). Disulfiram może przedłużać czas działania alfentanylu.
Dawkowanie: Dawkowanie
Podawanie produktu można rozpocząć po co najmniej 24 - godzinnym okresie abstynencji. Dawka początkowa zwykle wynosi 500 mg na dobę (1 tabl.). Tabletkę stosuje się raz na dobę rano lub w przypadku znacznego nasilenia efektu uspokajającego wieczorem. Dawkę tę należy stosować zwykle przez 1 do 2 tygodni. Następnie podaje się dawkę podtrzymującą, która wynosi 250 mg na dobę (125 do 500 mg na dobę). Maksymalna dawka doustna wynosi 500 mg na dobę.
Podawanie produktu należy kontynuować przez okres zalecony przez lekarza, jednak nie dłużej niż 6 miesięcy bez ponownej oceny pacjenta.
Środki ostrożności: W okresie leczenia disulfiramem oraz w ciągu tygodnia od zakończenia terapii obowiązuje bezwzględny zakaz picia napojów alkoholowych. Picie alkoholu w trakcie stosowania disulfiramu może powodować wystąpienie objawów zagrażających życiu. Dlatego też produkt może być stosowany wyłącznie za zgodą pacjenta oraz pod warunkiem poinformowania go o zagrożeniach w razie picia alkoholu w czasie stosowania leku. Disulfiram można zastosować po przeprowadzeniu bardzo dokładnego wywiadu i rozważeniu wszystkich zalet i wad takiego leczenia alkoholizmu. Objawy nietolerancji alkoholu mogą wystąpić także po zastosowaniu płynów zawierających alkohol (np. płyny do płukania jamy ustnej, sosy, ocet, syropy przeciwkaszlowe, środki rozgrzewające, płyny po goleniu i inne kosmetyki).
Podczas stosowania disulfiramu należy zachować ostrożność u pacjentów z: niewydolnością nerek, wątroby, chorobami układu oddechowego lub serca, cukrzycą, padaczką. Wystąpienie reakcji disulfiramowej może pogłębić stopień zaawansowania tych chorób.
Prowadzenie pojazdów: Jest mało prawdopodobne, aby produkt wpływał na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Przedawkowanie: Disulfiram wykazuje niską toksyczność. Po przyjęciu ilości leku sięgających 25 g opisywano objawy ze strony ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, które ustępowały całkowicie. Odnotowywano: wymioty, senność, zmęczenie, apatię, ataksję. Leczenie powinno być objawowe, zaleca się płukanie żołądka i obserwację pacjenta. Disulfiram hamuje metabolizm alkoholu i prowadzi do nagromadzenia aldehydu octowego we krwi. Reakcja disulfiram - alkohol może wystąpić w ciągu 10 minut od spożycia alkoholu i trwać kilka godzin. Charakteryzuje się intensywnym zaczerwienieniem skóry, dusznością i wymiotami. Należy zapewnić możliwość zastosowania leczenia wspomagającego. Może zajść konieczność przeciwdziałania niedociśnieniu, jak również dożylnej podaży płynów z powodu intensywnych wymiotów.
Ciąża: Ciąża
Nie zaleca się stosowania produktu u kobiet w ciąży.
Karmienie piersią
Nie wiadomo czy disulfiram przenika do mleka kobiecego. Nie zaleca się stosowania produktu w okresie karmienia piersią.
